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肩关节脱位

 

         肩关节被关节唇和关节囊稳定在肩部。关节唇是一个软骨环围绕关节盂(下图)。关节囊与一系列韧带围绕,连接关节盂和肱骨。
         当关节唇和/或韧带过度拉伸或破裂,关节就有可能脱出,出现肩关节不稳的症状。关节唇的撕裂又被称为Bankart 损伤。

正常关节
 

关节唇
 

Bankart 损伤
 
        肩关节不稳
        关节在运动时容易反复脱位或半脱位。半脱位是指关节的活动范围比正常时增大,但实际上肱骨头并未脱出关节。半脱位的原因很多,治疗上会有不同。
        肩关节不稳可以分为三大类(很大程度上取决于第一次脱位):
       1、 外伤所致脱位 交通事故或体育运动导致。
       2、 非创伤所致脱位 一般源于日常生活的动作,比如抬手拿高处的物品、在床上翻身等。往往能自行复位。这种脱位,其关节往往是松弛的,可伴有关节周围肌肉位置关系的异常,这可以导致关节的平衡打破。医师会寻求一个使关节平衡恢复的动作或运动方式。有少数人需要手术治疗。
       3、 习惯性脱位 通常是无痛性脱位,很容易复位。可双侧同时发生。由于关节周围肌肉异常收缩,日常活动中就很容易将关节拉出。
治疗:
       物理治疗 训练肌肉正确控制关节活动,避免关节不稳进一步加重。
       手术治疗 手术根据脱位原因进行修补或其他处理。关节镜和开放手术均可。
(图片资料来自Shoulderdoc.co.uk)

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